gastroskop.ru - ООО "Гастроскоп"
главная
Развитие гипертензии
Нервная регуляция кровообращения
Электрокардиография
Сегмент ST
ЭКГ
Расположение сердца
Гипертрофия отделов сердца
Гипертрофия правого предсердия
Занимательные рассказы
Обратная связь
Контакты
Полезные статьи
Контакты
Библиотека статей
Гипертрофия правого предсердия
Гипертрофия отделов сердца
Расположение сердца
Расположение сердца
При обычном расположении сердца относительно продольной оси в правых грудных отведениях (V1—2) форма комплекса QRS такая же, как в полости или на эпикардиальной поверхности правого желудочка — rS; в левых грудных отведениях (V5—7) — такая же, как на эпикардиальной поверхности левого желудочка, — qR; в переходных отведениях (V3-4) комплекс QRS имеет форму RS, отражающую смешанные черты левых (высокий R) и правых (глубокий S) отведений. Зубцы Р и Т во всех отведениях обычно положительные; исключения могут составлять отведения V1-2, где они могут быть в норме изоэлектричными или отрицательными. Зубец Q отсутствует в правых грудных отведениях, в остальных отведениях его глубина не должна превышать 25 % от величины зубца R в том же отведении. Длительность зубца Q не должна превышать 0,02 с. Время внутреннего отклонения в правых грудных отведениях равно 0,02—0,03 с, в левых — 0,025—0,04 с. Сегмент ST обычно во всех отведениях находится на уровне изоэлектрической линии, иногда при ваготонии ST в правых грудных отведениях смещается на 0,5 мм ниже или на 1—2 мм выше изоэлектрической линии. Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке сопровождается смещением переходной зоны (комплекс QRS формы RS) в левые грудные отведения (V5—7), в остальных отведениях (V1-4) регистрируется ЭКГ формы rS. Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки сопровождается смещением переходной зоны (RS) в правые грудные отведения (V1-2), в остальных отведениях (V3—7) регистрируется ЭКГ формы qR.
Сопоставление формы ЭКГ в грудных отведениях с формой ЭКГ в однополюсных отведениях от конечностей (метод Вильсона) позволяет определить 5 электрических позиций сердца. Эти позиции отражают положение сердца в грудной клетке относительно сагиттальной и продольной осей. Сопоставляются отведения aVL и aVF с правыми (V1-2) и левыми (V5—7) грудными отведениями. При горизонтальной электрической позиции (угол а=-30°) aVL похоже на левые грудные отведения — комплекс QRS имеет форму qR, aVF похоже на правые грудные отведения — rS. При полугоризонтальной электрической позиции (угол а = 0°) aVL похоже на левые грудные отведения — qR, aVF — малой амплитуды — rs. При вертикальной электрической позиции (угол а = +90 ) aVL похоже на правые грудные отведения — rS, aVF — на левые — qR. При полувертикальной электрической позиции (угол а=+60 ) aVL малой амплитуды — rs, aVF похоже на левые — qR. При промежуточной электрической позиции (угол а=+30°) форма комплекса QRS в отведениях aVL и aVF одинакова и похожи на левые грудные отведения — qR.
Отсутствие сходства между грудными и однополюсными отведениями от конечностей делает определение электрической позиции невозможным, и тогда говорят о неопределенной позиции. Зубцы Р и Т при форме комплекса QRS qR положительные, при форме комплекса QRS rS или rs могут быть изоэлектричными или отрицательными, сегмент ST во всех случаях должен располагаться на уровне изоэлектрической линии. Независимо от электрической позиции в отведении aVR, зубцы Р, Т и комплекс QRS имеют отрицательное направление.
реклама


наш опрос
Регулярно ли Вы проходите мед. обследование?
Проголосовало: 16
Архив опросов